Что такое телогеновая алопеция?

Что такое телогеновая алопеция?

Что такое телогеновая алопеция?
СОДЕРЖАНИЕ
0
14 просмотров

Этот тип диффузного облысения встречается чаще всего. Причины, его вызывающие, очень разнообразны:

  • хронические психоэмоциональные стрессы;
  • патологии эндокринной системы (сахарный диабет, болезни щитовидной железы, гипофиза, надпочечников и т.д);
  • неправильный прием гормональных контрацептивов (чаще в виде «синдрома отмены»);
  • бесконтрольное использование антибиотиков, нейролептиков, Низорала и многих иных фармпрепаратов;
  • тяжелые хронические заболевания;
  • неправильные диеты с дефицитом важных для здоровья организма веществ;
  • хроническая кровопотеря и усиленный вывод белка;
  • постоянное отравление малыми дозами токсинов (хлоропреном, таллием, мышьяком, тяжелыми металлами и т.д.),
  • недостаточность железа и других минеральных элементов
  • интоксикация при онкологических заболеваниях;
  • гипервитаминоз А.

Выделяют также 5 функциональных типов телогеновой потери волос. На практике эти типы имеют разный промежуток между повреждающим воздействием и началом облысения. Соответственно, определив этот интервал, можно с высокой точностью определить причину алопеции, а значит, и подобрать наиболее эффективное лечение.

  • Преждевременное окончание стадии роста – самая частая реакция луковиц. В этом случае массовая потеря волос развивается через 1-1,5 месяца после воздействия провоцирующего фактора.
  • Позднее окончание стадии роста – обычно наблюдается при беременности. Под влиянием гормонального фона до 90% волосяных фолликулов у женщины в процессе вынашивания плода могут постоянно находиться в фазе роста. А затем они одновременно переходят в стадию покоя, что вызывает облысение через 1,5-2 месяца после рождения ребенка. Похожий механизм имеет и диффузная алопеция при отмене противозачаточных средств.
  • Укороченная стадия роста. Этот тип телогеновой потери волос не имеет определенных временных рамок и развивается очень длительно. Причина нарушения пока неясна, ее связывают в основном с наследственными факторами.
  • Преждевременное окончание стадии покоя — его чаще всего провоцирует прием некоторых лекарств. Выпадение волос начинается всего через неделю-полторы после воздействия повреждающего фактора. Этот механизм используют и в лечебных целях. Например, именно он работает при местном применении миноксидила – препарат стимулирует переход фолликулов в фазу активного роста, старые волосы выпадают и начинают расти новые.
  • Позднее окончание стадии покоя – оно в норме характерно для жителей северных широт с укороченным световым днем. А вот увеличение инсоляции летом как раз и приводит у них к интенсивной потере волос.

Отдельно надо остановиться на облысении, вызванном недостатком макро- и микроэлементов. Эта одна из самых распространенных причин диффузной алопеции у женщин и мужчин. Ее может вызывать дефицит:

  • кальция;
  • магния;
  • меди;
  • цинка;
  • марганца;
  • хрома;
  • селена;
  • кремния;
  • бария.

Методики лечения алопеции:

Процедуру должен проводить врач-дерматовенеролог, трихолог!

Мезотерапевтические процедуры

Это внутрикожные инъекции полиревитализантов, содержащих витамины, микроэлементы, аминокислоты, антиоксиданты, гиалуроновую кислоту и проч. Лечение проводится курсами не менее 5 процедур.

Основная задача – прекращение патологического выпадения волос, стимуляция роста новых волос, улучшение качества длинных (терминальных) волос, а в дальнейшем увеличение густоты прически. Важно помнить, что скорость роста волоса составляет 1-2 см в месяц, поэтому результативность лечения можно оценить не ранее чем через 1-2 месяца.

Мезотерапия кожи головы назначается при всех видах нерубцовой алопеции (андрогенетической, диффузной, очаговой, себорейной, симптоматической). Для пациентов с андрогенетической алопецией, помимо основного курса, рекомендована постоянная поддерживающая терапия (разовые процедуры 1 раз в 3-6 месяцев) для стабилизации достигнутого эффекта. Это заболевание поддается коррекции, но полного излечения достигнуть не удается в силу генетической природы заболевания.

Пациент с диагнозом андрогенетическая алопеция до лечения

Пациент с диагнозом андрогенетическая алопеция после лечения

Рис. Пациент с диагнозом андрогенетическая алопеция до и после лечения мезотерапией. Фотографии из коллекции врача дерматовенеролога (дерматолога), трихолога Константиновой В.А.

Анагеновая алопеция

Факторы, ее вызывающие, обычно имеют высокую интенсивность:

  • радиационное облучение, в том числе и лечебное;
  • агрессивная химиотерапия злокачественных опухолей;
  • отравления сильными токсинами в больших дозах (например, ядохимикатами, мышьяком, таллием и др.).

Потеря волос в этих случаях всегда начинается резко и всего через 3-10 суток после воздействия. Волосы выпадают массово, что за очень короткий срок может привести к полному облысению.

Другие типы диффузной алопеции

Есть еще несколько видов диффузного выпадения волос, которые встречаются намного реже, но, тем не менее, играют определенную роль в общей картине. К ним относятся, в частности, алопеции, которые возникают, как итог местной травматизации кожи головы физическими или химическими факторами:

  • при использовании агрессивных химических веществ для завивки;
  • при частом и долгом (особенно с влажными волосами) нахождении на морозе без головного убора;
  • при отрицательном действии на волосы и кожу атмосферных загрязнений в городах;
  • при частом отбеливании волос;
  • при сильном и неаккуратном расчесывании;
  • при постоянном ношении травмирующей прически, например, слишком затянутого «конского хвоста» или косичек в африканском стиле;
  • при применении некачественных красителей для волос;
  • при постоянном и интенсивном использовании фена и т.д.

Все эти типы «механической» потери волос объединяют под общим названием – артифициальные диффузные алопеции.

Также надо отметить и генетически обусловленный вариант диффузного облысения у женщин и мужчин. Его вызывает особый ген под названием hairless, наличие которого приводит к полному облысению носителя. Впервые этот ген был обнаружен около 20 лет назад, и с тех пор его тщательно исследуют. По мнению многих ученых, это поможет создать универсальные лекарства, стимулирующие активность фолликулов на молекулярно-генетическом уровне.

Наконец, временная диффузная алопеция может быть и физиологической нормой, например:

  • внезапная потеря волос у детей-дошкольников, которая иногда происходит без какого-либо провоцирующего воздействия;
  • усиление выпадения волос у девушек в 16-19 лет, обусловленное гормональными изменениями;
  • облысение у людей пожилого возраста, причина которого – в общем замедлении метаболизма и накоплении повреждений в геноме клеток волосяных луковиц.

Установление самого диагноза не представляет трудностей – для этого достаточно простого визуального осмотра пациента. Но, как мы говорили в начале статьи, диффузная алопеция – это не отдельное заболевание, а лишь проявление какой-то другой, более общей патологии. Поэтому основная задача врача – обнаружить эту патологию и принять меры для ее исправления.

Причину острого начала выпадения волос обычно несложно установить прямо в ходе опроса пациента. Но если патология развивалась постепенно, в течение длительного времени, то человек зачастую даже сам не подозревает о наличии у него хронической интоксикации или болезни почек, эндокринных органов и т.д. Тут на помощь врачу приходят лабораторные и инструментальные анализы:

  • ультразвуковые обследования органов пищеварения и малого таза;
  • УЗИ щитовидной железы, почек, надпочечников;
  • общие клинические анализы мочи и крови;
  • биохимические анализы мочи и крови;
  • обследование на содержание в крови тестостерона и других гормонов;
  • видеодерматоскопия;
  • фототрихограмма и др.

Очень важную роль в диагностике диффузной алопеции играет анализ содержания в организме микроэлементов. При этом самым информативным объектом для исследования являются как раз волосы пациента. Весь количественный состав микроэлементов сохраняется в них очень долго и в неизменном виде. Это позволяет путем спектрального анализа быстро и точно определить, каких именно веществ человеку не хватает для поддержания здоровья волос, а какие, наоборот, присутствуют в избыточных концентрациях.

При диффузной алопеции, в отличие от андрогенетической, окончательной гибели или функциональной деградации волосяных луковиц не происходит. Поэтому в подавляющем большинстве случаев после того, как повреждающие факторы перестанут действовать, потерянный волосяной покров восстанавливается. Обычно это занимает от 3 до 9 месяцев. Конкретный срок зависит от интенсивности и длительности воздействия этих факторов.

Самое важное, что нужно помнить: диффузное облысение – всегда обратимый процесс.

Если найти причину патологии и избавиться от нее, то выпадение волос прекратится, а через некоторое время возобновится и их активный рост.

Если найти причину патологии и избавиться от нее, то выпадение волос прекратится, а через некоторое время возобновится и их активный рост.

Как остановить диффузное выпадение волос у женщин?

Занятый образ жизни оказывает влияние на здоровье волос. Стресс и беспокойство — это часть проблемы с жесткими графиками встреч и соревнований в социальной жизни. Когда нервная система в постоянном напряжении, утрата прически – это минимальная потеря, которую можно нейтрализовать.

Диффузное выпадение волос у женщин встречается чаще, чем у мужчин. Современное общество оказывает большее давление на прекрасную половину, чтобы не только выглядеть лучше, но и идти в ногу с последними тенденциями и модой. Безупречный внешний вид стойко ассоциируется со здоровьем и финансовым благополучием.

Но в обычной жизни не всегда удается выглядеть голливудской звездой. Причин диффузного выпадения волос у женщин много, и они вызывают неуверенность и отсутствие чувства собственного достоинства. В то время как мужчины чаще испытывают истончение и выпадение волос из-за мужских гормонов — это называется потерей волос по мужскому типу, женщины страдают из-за дисбаланса.

Небольшой перерыв для укрепления нервов и профессиональная терапия для волос может принести большую пользу. Для кожи головы рекомендуют втирание эфирных масел, стимулирующих волосяные фолликулы. Отдых в теплой ванне с несколькими каплями лавандового масла способствует хорошему сну и омолаживает организм. Когда душевное равновесие восстановится, внешность снова станет блестящей. Если в период восстановления приходится продолжать деятельность, можно использовать специальную косметику, которая скроет дефект.

Специфическая терапия

Некоторые факторы, вызывающие потерю волос, могут быть устранены специфическими лечебными мерами. Так, ряд антидотов (пентацин, унитиол, натрия тиосульфат) используют при терапии острых и хронических интоксикаций:

  • мышьяком;
  • ртутью;
  • таллием;
  • другими тяжелыми металлами;
  • солями хрома и висмута;
  • производными синильной кислоты;
  • соединениями йода и брома.

Если облысение связано с приемом какого-то фармакологического препарата, то здесь лечащий врач должен рассмотреть возможность замены лекарственного средства. К сожалению, почти всегда единственное доказательство того, что алопеция вызвана конкретным медикаментом – это восстановление роста волос после отмены лекарства.

Часто бывает так, что подобная замена невозможна (например, при отсутствии препаратов-аналогов) или нецелесообразна (например, при лечении онкозаболеваний, когда риск отмены химиотерапии несоизмеримо выше дискомфорта от потери волос). В таких случаях пациенту остается только смириться с потерей волос. Из временных мер можно рекомендовать смену прически на более короткую — это может замедлить выпадение. А для сохранения эстетики внешнего вида до восстановления роста волосяного покрова лучше использовать парик.

Стимуляция восстановления волосяного покрова

После того, как причина алопеции будет успешно устранена, можно использовать довольно богатый спектр терапевтических методик, которые помогут как можно быстрее вернуть утраченные волосы.

В качестве общих лечебных воздействий при диффузном облысении применяют:

  • усиленную защиту от повреждающих факторов окружающей среды и плохой экологической обстановки;
  • диету с повышенным содержанием витаминов группы В;
  • иммуностимулирующие и иммунокорригирующие препараты;
  • общую противовоспалительную терапию;
  • специальные щадящие средства и методы ухода за волосами;
  • физиотерапию;
  • рефлексотерапию;
  • ультрафиолетовое излучение;
  • массажные техники.

Также используют инструментальные способы воздействия на кожу головы и волосяные фолликулы:

  • Лазерное излучение. Эффективность его основана на том, что луч когерентного света (лазер) способен переносить энергию в ту точку, куда он направлен. Результатом такого действия на биологические живые ткани становится усиление в них капиллярного кровотока. Это увеличивает приток к клеткам кислорода и всего спектра питательных веществ, а также биохимических стимуляторов активности и роста. Соответственно, при обработке лазерным светом в луковицах значительно улучшается обмен веществ. А это, в свою очередь, приводит к активизации восстановления волосяного покрова.
  • Плазмолифтинг. Для проведения этой терапии у пациента сначала берут некоторое количество крови. Затем из нее путем центрифугирования убирают красные и белые кровяные тельца (форменные элементы крови). В результате остается масса, содержащая пластинки-тромбоциты и различные биохимически активные соединения (витамины, питательные вещества, микроэлементы, гормоны, ферменты и т.д.) в высокой кон вводят в области облысения при помощи подкожных микроинъекций. Поскольку материал был получен от самого пациента риск реакций несовместимости и аллергии при этом полностью отсутствует. Биоактивные соединения и специфические белковые молекулы на оболочке тромбоцитов при массовом поступлении в одну зону переводят луковицы волос в фазу активного роста.

Диагностика

Индивидуальный подбор лечения на основе данных, полученных при проведении трихограммы, дает возможность подбора и проведения эффективного лечения!

ИНСТИТУТ АЛЛЕРГОЛОГИИ И КЛИНИЧЕСКОЙ ИММУНОЛОГИИ располагает фундаментальной базой, позволяющей провести весь комплекс диагностических и лечебных мероприятий.

Врач-дерматовенеролог обычно устанавливает диагноз по характерной клинической картине. При необходимости проводится всестороннее обследование пациента, консультативную помощь Вам могут оказать смежные специалисты, опытные врачи.

  • Гастроэнтеролог
  • Гинеколог
  • Эндокринолог
  • Невролог

Диагностические мероприятия направлены на выявление причины заболевания:

  • Биохимический анализ крови.
  • Клинический анализ крови, клинический анализ мочи.
  • Гормональный профиль.
  • Проведение трихограммы.
  • Микроскопическое исследование кожи и волос на наличие патогенных грибов
  • Серологические исследования для исключения системных заболеваний (красная волчанка, сифилис и т.д.)

Трихоскопия

позволяет врачу и пациенту увидеть на экране монитора состояние кожи головы, определить плотность роста волос в проблемных областях и сравнить их со здоровыми участками. Также можно оценить активность замещения волос по количеству молодых волос, определить степень истончения волос, сохранность их структуры. Все это позволяет врачу-трихологу подобрать правильное лечение и сделать прогноз на будущее, как о дальнейшей динамике патологического процесса, так и об эффективности лечения.

Фармакологическая терапия

После устранения причин алопеции для более интенсивного восстановления волосяного покрова используют и медикаментозные стимуляторы роста. Наиболее известным (и единственным, имеющим официально подтвержденную эффективность) является препарат миноксидил. Считается, что механизм его действия основан на расширении капиллярных сосудов в толще кожи. Это усиливает газообмен, а также поступление питательных соединений и биологически активных веществ к луковицам волос. В результате даже те из них, которые находились в пассивном состоянии, увеличиваются в размерах и переходят в стадию активного развития.

Миноксидил выпускают в виде 5%-го жидкого раствора, а также в виде пен и муссов. Способ его применения внешний – нанесение препарата на кожу головы с последующим аккуратным массажем. Использовать миноксидил следует два раза в сутки, а первые результаты будут видны после 3-4 месяцев постоянного лечения.

Лечат ли диффузную алопецию хирургически?

Нет, при диффузном выпадении волос ни у женщин, ни у мужчин трансплантацию луковиц не проводят. Риски операционного вмешательства в этом случае неоправданны, ведь при грамотном устранении повреждающих факторов волосяной покров, хоть и не сразу, но восстановится самостоятельно.

Психологическая коррекция

Нужно помнить, что пациентам с диффузной алопецией необходима также психологическая и эмоциональная поддержка близких людей, а иногда и помощь квалифицированного психолога.

Особенно актуальной такая помощь будет для женщин, ведь волосы, прическа – это неотъемлемая часть их эстетического образа и самооценки. А в подавляющем большинстве случаев диффузная форма потери волос характерна именно для представительниц прекрасного пола. И появляющаяся в их воображении боязнь «облысеть, как мужчина» может иметь очень серьезные последствия вплоть до затяжной и глубокой депрессии. Более того, может развиться и порочный круг, поскольку депрессия, хронический психоэмоциональный стресс – сам по себе один из мощных факторов развития алопеции.

Поэтому постоянно напоминайте пациенту о том, что потеря волос обратима, а после излечения пышность прически обязательно вернется. Это важно как для поддержания его нормального психологического состояния, так и для общей успешности терапии и скорейшего достижения результата.

Классификация

  • Алопеция тотальная;
  • Алопеция универсальная;
  • Гнездная плешивость (лентовидная форма);
  • Другая гнездная алопеция;
  • Гнездная алопеция неуточненная.
  • Нерубцовая алопеция:
  • Врожденная алопеция;
  • Андрогенетическая алопеция (выпадение «по мужскому типу»);
  • Диффузная (телогеновая) алопеция;
  • Себорейная алопеция;
  • Симптоматическая алопеция;
  • Рубцовая алопеция.

На базе института проводится лечение пациентов с выпадением и поредением волос волосистой части головы! Чем быстрее начато лечение, тем больше шансов на восстановление прежней густоты волос!

Комментировать
0
14 просмотров
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно